Convenzione amministrativi e tariffari

Con gli convenzione amministrativi, le parti contraenti – l’ASI da un lato e i rispettivi assicuratori dall'altro - perseguono l'obiettivo di regola-mentare, uniformare e semplificare le modalità e le condizioni di collaborazione tra gli assicuratori e i lavoratori autonomi, a vantaggio di entrambe le parti.

Scopo e finalità dell'adesione a un contratto

I convenzione amministrativi contengono, ad esempio, disposizioni sulle modalità di rendicontazione e di fatturazione. Per quanto riguarda la fatturazione, la LAMal prevede il principio del "tiers garant" (secondo il quale le fatture vanno al paziente); solo chi ha aderito ai convenzione amministrativi può applicare il "tiers payant" (e quindi fatturare direttamente alla cassa malattia del paziente). Anche le regole da rispettare quando gli assicuratori effettuano i controlli sono coperte dagli convenzione amministrativi.

Come per la licenza di esercizio, l'autorizzazione AOMS e il n. RCC, l'adesione ai convenzione amministrativi è cantonale. In altre parole, è necessario aderire a ciascun contratto separatamente con ciascun numero RCC. L'adesione è gratuita per i membri dell'ASI. Per i non soci, si applicano le tariffe vigenti in base al regolamento delle tariffe.

Con l'adesione si accettano i seguenti accordi amministrativi:

 

Adesione all'accordo tariffario ASI con gli assicuratori sociali

La suddetta adesione agli accordi amministrativi con le assicurazioni sanitarie è accompagnata dall'adesione all'accordo collettivo che l’ASI ha stipulato con le tre seguenti assicurazioni sociali: assicurazione contro gli infortuni (UV), assicurazione militare (MV) e assicurazione contro l'invalidità (IV).

Queste assicurazioni sociali non sono soggette al finanziamento delle cure ai sensi della LAMal. L'accordo tariffario UV/IV/MV comprende pertanto la tariffa oltre alle modalità di rendicontazione e fatturazione. La fatturazione avviene esclusivamente su base "tiers payant". Non è possibile richiedere agli assicurati alcun compenso aggiuntivo per prestazioni già coperte da questa tariffa; è esclusa la partecipazione dei pazienti. 

Il nuovo contratto collettivo e la nuova tariffa entreranno in vigore il 01.01.2025. Le informazioni sulle modifiche al contenuto della convenzione e della tariffa sono riportate nei documenti seguenti.

 

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